strike26.ru

Родители малышей возраста от года до 5 лет достаточно часто могут встретиться с серьезной патологией – выпадение слизистой прямой кишки. У детей при этом в области ануса появляется боль, слизистая в области приобретает багрово-синюшный цвет, поскольку в подслизистом слое происходит сдавливание сосудов. Если это будет продолжаться длительное время, начинается некроз тканей.

На трусиках ребенка родители могут замечать следы кала, гнойных выделений и ругать его за отсутствие контроля. Но такие выделения происходят самопроизвольно. Особенно часто они появляются, когда малыш бегает, смеется, даже чихает и кашляет.

Прямая кишка – конечный отдел кишечника – располагается в малом тазу.

В большинстве случаев заболевание лечится консервативно.

Влияют на состояние слизистой прямой кишки воспалительные заболевания, неврологическая патология врожденного или приобретенного характера, опухоли мозга.

В первом случае сначала появляется ощущение инородного тела внутри, неудержание каловых масс, а затем частичное выпадение. При внезапном образовании патологии кишка смещается сразу. Каловые массы перестают удерживаться. Могут появляться кровянистые или слизистые выделения при повышении нагрузок или увеличении физической активности.

Выступать через заднепроходное отверстие может как слизистая, так и все слои прямой кишки.

Если в здоровом состоянии удерживать прямую кишку помогают складки брюшины и мышцы, расположенные в области малого таза, то атония им не позволяет выполнять необходимые функции.

Функции слизистой прямой кишки – всасывание остаточной жидкости и формирование стула, выходящего естественным путем.

Чтобы не допустить у детей развития патологии, очень важно проводить профилактические беседы с родителями, объяснять им, как правильно ухаживать за детьми – не заставлять их длительное время сидеть на горшке, насколько важно правильное питание для состояния кишечника.

Если лечение выпадения прямой кишки у детей не начинают в ранней стадии, возможно возникновение осложнений. Слизистая отекает, воспаляется, на ней появляются изъязвления, темнеет, приобретает синюшный цвет. Если тонус сфинктера не ослабляется, выпадение может привезти к некрозу, так как крупные сосуды при нем передавливаются.

У ослабленных детей возможен рецидив заболевания. В этом случае после процедуры ягодицы фиксируются полосками пластыря – у маленьких детей используют тугое пеленание.

Все это время находиться в стационаре не придется. Для устранения выпадения нужно делать 1-2 процедуры, через 3 – 3,5 недели, в зависимости от скорости рубцевания.

Язвенные дефекты и воспалительные процессы приводят к появлению обильных гнойных выделений из ануса. Вне акта дефекации в заднем проходе ощущается жжение, зуд, болезненность, ощущение инородного тела.

Дети не в состоянии рассказать взрослым о том, что они чувствуют в области ануса – они только плачут. Болезнь может развиваться постепенно и резко.

Вместе со специфическими мероприятиями проводятся и общеукрепляющие воздействия.

Если лечение в домашних условиях неэффективно, то в стационаре в клетчатку, окружающую прямую кишку, вводят 70% спирт на глубину до 5-6 см. Таким способом провоцируется воспалительный процесс, по мере утихания которого жировая клетчатка замещается рубцовой тканью. Рубец обеспечивает надежную фиксацию.

Когда кишка сама не входит после акта дефекации на место, ее вправляют вручную. Малыша укладывают на живот, ему приподнимают ноги, область ануса орошают маслом вазелина. Затем пальцами обеих рук охватывают выпавший участок, и начинают ее аккуратно возвращать на место, от центральной части к периферии, стараясь контролировать физическое воздействие. Как только цилиндр устанавливают на место, слизистая втягивается в анус самостоятельно.

При понижении тонуса какой-либо группы мышц – вне зависимости от отдела – мускулатура не в состоянии удерживать ее на заданном природой месте. Повышение внутрибрюшного давления вне зависимости от причины вызывают опущение.

К предрасполагающим факторам относятся следующие состояния.

Терапевтические мероприятия начинают с выяснения причин, из-за которых у ребенка появилась патология. Если атония мышц врожденная, может потребоваться оперативное вмешательство.

Прямая кишка постоянно выходит через сфинктер, и по желобу, который она образует, можно в прямую кишку свободно ввести палец. Самое тяжелое состояние – когда выпадает кишка в анус целиком, вместе с мышечным кольцом. Вправить самостоятельно такой крупный участок невозможно.

Нижняя часть – анальный канал – окружает сфинктер, состоящий из мышц. Их можно классифицировать на внутренние и наружные – они работают вместе, и полностью координированы.

Смещение может ограничиваться слизистой и подслизистой, вместе с ней выпадает мышечное кольцо – в этом случае открывается переходная складка между слизистой оболочкой и кожей.

По степени тяжести заболевание классифицируется следующим образом.

Если консервативные методы оказываются бессильными, приходится делать операцию. Метод оперативного вмешательства зависит от клинической картины, возраста ребенка и тяжести состояния. Существует около 100 способов хирургических операций.

Анатомически она делится на 3 части:

Осложнения после выпадения прямой кишки у детей случаются крайне редко. Полного излечения у детей до 5 лет добиваются в 95% случаев. Запущенные случаи требуют обязательного лечения – нельзя пускать болезнь на самотек, так как в дальнейшем может развиться недержание кала, постоянные воспалительные процессы.

После процедуры малышу необходимо 3-5 дней соблюдать постельный режим – постоянно лежать на животе.

Спровоцировать заболевание у детей могут и родители. Приучая детей к горшку, они оставляют их в этом положении на длительное время, заставляют ребенка тужиться, чтобы приучить к проведению акта дефекации в определенное время – например, до ухода в детский сад.

Острые и хронические заболевания пищеварительного тракта необходимо лечить сразу же, при первых признаках появления.

Диагностируется состояние достаточно просто. При внешнем осмотре видно, что из ануса вышел яркий венчик – это слизистая. Дополнительно участок пальпируется, чтобы исключить наличие патологий может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия.

Внутренняя часть сфинктера состоит из той же ткани, что и мышечная часть прямой кишки – гладкой мускулатуры. В наружной находятся 3 группы поперечнополосатых мышц. Кроме того, сфинктер поддерживают мышцы, которые запирают задний проход.

Все это приводит к тому, что приходится задумываться о лечении выпадения прямой кишки у детей.